Fiche d’inscription au concours de BD

 Concours de BD 2019

Voici le modèle de fiche d’inscription.

A joindre ou envoyer avec la BD

Titre de la BD :  …………………………………………………………….

Oeuvre d’art évoquée dans la nouvelle …………………………………..

Lieu d’exposition …………………………………………………………………

Nom et prénom de l’auteur de la BD  …………………………………………………..

Adresse postale …………………………………………………………………..

Age : …………..

Mail : ……………………………………………………..

Téléphone : ……………………………………………..

Pour remercier nos partenaires  : comment avez-vous connu notre concours ? ……………………………………………

Je déclare être l’auteur de cette œuvre et accepter qu’elle soit publiée sur notre site et dans une publication papier aux éditions Christophe Chomant 

Signature 

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